martes, 27 de septiembre de 2016

PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVOS

PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO”

INDICADORES DE APRENDIZAJE: Realiza la preparación de medios de cultivo basándose en sus conocimientos sobre esterilización y características de las bacterias.

GENERALIDADES: Es el material alimenticio en el que crecen los microorganismos, es uno de los sistemas más importantes para el aislamiento y /o identificación de microorganismos. para que las bacterias crezcan adecuadamente en un medio de cultivo, este debe reunir una serie de condiciones como son: temperatura, humedad, oxígeno y PH adecuado.
Además de los nutrientes y factores de crecimiento necesarios para un buen desarrollo bacteriano.
Existen medios que se le añaden diferentes materiales de enriquecimiento (azucares, suero, sangre, bilis), o bien sustancias que los vuelven selectivos porque actúan como inhibidores del crecimiento de unas bacterias también se añaden colorantes que actúan como indicadores para identificar cierto tipo de bacterias.

MATERIAL

REACTIVOS
Matraz Erlenmeyer de 250ml

Medio de EBM
Autoclave

Medio de agar cetritrimida
Algodón

Agar nutritivo
Gasa

Sangre
Balanza

Agua destilada
Mechero

Glicerina
Tripie


Malla con asbesto


Caja de Petri estériles desechables.








PROCEDIMIENTO:
AGAR EMB: Es un medio de cultivo para el aislamiento y diferenciación de bacilos entéricos gram negativos.
El uso de eosina y azul de metileno permite la diferenciación de las colonias fermentadoras de lactosa de las no fermentadoras.

PREPARACIÓN:- Suspender 36 gr  en medio litro de agua purificada, calentar con agitación suave hasta completar disolución y hervir durante un minuto.
Esterilizar en autoclave a 121 °c (15 libras de presión) durante 15 minutos dejar enfriar a temperatura entre 45 y 50 °c y vaciar en cajas de Petri.



AGAR SANGRE
GENERALIDADES: es un medio enriquecido que se utiliza a demás para la investigación de los diversos tipos de hemolisis (ALFA, BETA Y GAMA). Se utiliza para el crecimiento de estreptococos.
 Para su preparación se utiliza un agar base que puede ser (agar nutritivo, agar Columbia o agar tripticase de soya), Adicionándole 5ml de sangre por cada 100ml de medio (5%)

PREPARACIÓN: Suspender 40gr de agar base en un litro de agua purificada mezclar perfectamente, calentar con agitación frecuente y hervir por un minuto hasta disolución completa esterilizar a 121 °c por 15 minutos enfriar  a 45-50°cy adicionar 5% de sangre estéril desfibrinada.

AGAR CETRIMIDA
Medio de cultivo que sirve para el aislamiento de pseudomonas aeruginosas. Las cetrimina (Bromuro de Cetiltrimetilamonio) inhibe el crecimiento de las bacterias debido a su acción como un compuesto cuaternario de amonio.

PREPARACIÓN: Rehidratar 45.3 gr en medio litro de agua destilada, Agregar 10ml de gricerol, reposar de 10 a 15 minutos, Calentar agitando frecuentemente hasta el punto de ebullición durante un minuto para disolverlo  por completo. Esterilizar en autoclave a 121°C  durante 15 minutos, enfriar aproximadamente a 45°C vaciar en cajas de Petri estériles.



EJERCICIOS DE PORTAFOLIO DE EVIDENCIA:
1.- Entregar el reporte de la práctica por escrito con hoja de presentación.
2.- Para complementar los conocimientos adquiridos; resuelve el siguiente cuestionario.
a).- ¿Que es un medios de cultivo?
b).- Clasifica los medios de cultivo por su función.
c).- Después de preparado un medio de cultivo. ¿Qué parámetros  de calidad se deben monitorear?
d).- Los medios de cultivo preparados en la actividad. Como se clasifican
e) Además de proporcionar nutrientes. ¿Qué condiciones debe de reunir medio de cultivo)

F).- ¿Cuáles son los factores más importantes ajenos al medio fe cultivo que se deben proporcionar para un desarrollo adecuado de microorganismos?. 

ENVIAR AL CORREO DEL DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA.

viernes, 23 de septiembre de 2016

IDENTIFICACION DE MATERIALES Y EQUIPO DE LABORATORIO CLÍNICO


COLOQUE EL NOMBRE EN EL NÚMERO QUE LE CORRESPONDA.

1.-                                                 2.-                             3.-                                 4.-                         

5.-                                      6.-                                      7.-                            8.-                              9.-


19.-                                 11.-                                12.-                                    13.- 
   

14.-                               15.-                                  16.-                                   17.-    

18.-                                          19.-                          20.-                                21.-          

22.-                                    23.-                                      24.- 



CUESTIONARIO GUÍA

CUESTIONARIO GUÍA PARA EL EXAMEN DEL 2DO. MOMENTO
1.-Que es hemostasia.

2.-Que es hemostasia quirúrgica.

3.-Que entiendes por hemofilia.

4.-Tipo de hemostasia que agrupa todos los procedimientos técnicos que el cirujano emplea para controlar la hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio. 

5.- Que productos naturales nos ayudan en la hemostasia.

6.-Cuál de los factores participan en la coagulación sanguínea.

7.-Que significa cauterizar.

8.-Que es el tiempo de coagulación.

9.-Que herramientas se utilizan para hacer hemostasia.

10.-Menciona los tipos de anemia.

11.-Menciona loa anticoagulantes de uso clínico.

12.-Que vitaminas nos ayudan a controlar una hemorragia.

13.-Describe que anticoagulante contiene los tubos de uso clínico en los laboratorios?
Rojo                                            amarillo                                                   verde   ___________________  
Azul   __________________      violeta  _______________________         


Envié este archivo electrónico al correo del docente  antes de _____________ del presente año.


TIEMPO DE PROTROMBINA

"MEDICIÓN DEL SISTEMA EXTRÍNSECO
TIEMPO DE PROTROMBINA ( TP ) EN UNA ETAPA"

1.    INTRODUCCIÓN.

El análisis de tiempo de Protrombina es sensible a las deficiencias del sistema extrínseco de la coagulación (factores I, II, V, VII ó X ). El TP se utiliza como exploraci6n prequirúrgica para detectar posibles problemas hemorrágicos. Un TP prolongado Generalmente es indicativo de un nivel bajo en uno o más de los factores del sistema de coagulación extrínseco ó común, cuya causa pueden ser trastornos hereditarios de la coagulación, una deficiencia de vitamina K, problemas hepáticos ó ingestión de fármacos. El TP es el análisis de laboratorio más corriente empleado para monitorizar la terapia anticoagulante oral, puesto que es sensible a los factores VII y X.

No es sensible a las deficiencias del sistema intrínseco (factores VIII. IX. XI y XII ) ó a las disfunciones plaquetarias. No puede utilizarse para la monitorización de la terapia de heparina, para la cual está recomendada la determinación del Tiempo de activación Parcial de Tromboplastina ( ATTP)


2.    PRINCIPIO Y METODOLOGÍA
El TP es el tiempo requerido para que se coagule el plasma después de agregarle tromboplastina tisular v una cantidad óptima de cloruro de calcio,  reponiendo el calcio  que fue inactivado con el anticoagulante y agregando una tromboplastina completa para activar la vía extrínseca. El método de referencia de la Prueba del TP en una etapa es el recomendado por el Consejo Internacional de Estandarización en Hematología/Consejo Internacional de Trombosis y Hemostasia (CIEH/CITH).

Los resultados obtenidos dependen de numerosos factores como la temperatura, la calidad del agua, el pH, la fuerza iónica, el método de ensayo utilizado, la recogida y conservación de las muestras, y la población de pacientes en consideración. Los rangos normales de muestras deben ser establecidos para cada laboratorio.
  Para cada nuevo lote de tromboplastina (preparada en el laboratorio o comercial ), se deben establecer valores normales en muestras de plasma, de aproximadamente 20 hombres ó mujeres que no estén tomando anticonceptivos. Para ello, no es necesario que todas las pruebas se efectúen el mismo día. Es preferible hacerlas en días distintos pues así se consigue agregar la variabilidad de día a día. La media y la desviación estándar se calculan a partir de los resultados.

El resultado de la prueba en segundos se convierte a Porcentaje de Actividad normal por medio de una curva de referencia.
El Índice de tiempo de Protrombina se calcula dividiendo el TP por el TP medio Del rango normal del laboratorio, representado por una muestra testigo normal.
  Para emplearse en el control de la medicación anticoagulante, el Índice de Protrombina debe designarse en los informes de laboratorio de manera estándar como Tasa Normalizada Internacional de Protrombina ó INR del inglés International Normalizad Ratio. 

SE SUGIERE PUES, REPORTAR DE LA SIGUIENTE MANERA:

TIEMPO DE PROTROMBINA:
Testigo del dia ……………………………………..X segundos
Plasma Problema …………………………….... …X segundos
Porcentaje de actividad ……………………… ……….%
INR  ………………………………………………………X

3. LISTA DE REQUERIMIENTOS.

3.1  Reactivos
NUM
NOMBRE DEL REACTIVO
CONC
CANTIDAD
1
Reactivo de Tromboplastina.*
200μl
2
Diluyente**
10 ml
3
Anticoagulante Citrato de sodio
3.2 a3.8%
1gota/ml de sangre

*Reactivo de Tromboplastina: Tromboplastina tisular procedente de cerebro de
  conejo, iones de Caldo V estabilizador .

**Diluyente. Estabilizadores y Conservantes. Contiene azida sódica al 0.05% como conservante.

 3.2  Equipo de Laboratorio
-    Baño María con termostato a 37º C
-    Cronometro.
    3.3 Material de Laboratorio
CANTIDAD
DESCRIPCIÓN
1
Micropipeta con punta desechable
1
Tubos de recogida al vacío  con   citrato de sodio al 3.2% ó 3.8%.
1
Gradilla.
3
Tubos de ensayo de fondo redondo que quepan en la Gradilla.
1
Gancho de alambre  metálico,


4.PROCEDIMIENTO

4.1 Técnica:
4.1.1  Calentar previamente un volumen suficiente del reactivo de tromboplastina reconstituido a 37ºC .Tomar las precauciones necesarias para Impedir la evaporación y no mantener a 37ºC sin tapón durante más de 60 minutos antes del uso.
4.1.2. Etiquetar un tubo de ensayo para cada muestra ( paciente y control) del análisis.

4.1.3.  Agregar 0.1 ml de muestra al tubo apropiado.
4.1.4   Incubar cada muestra y control a 37ºC de 3 a 10 min.
4.1.5   Con fuerza, agregar 0.2 ml del reactivo de tromboplastina precalentado, y al mismo tiempo, iniciar el cronometraje de detección de coagulación. 
4.1.6   Anotar el tiempo en segundos requerido para detectar la coagulación.

4.2 Preparación de la Muestra  y del Reactivo.

4.2.1Muestra: No es necesario que el paciente esté en ayunas ni se someta a otra preparación especial. Se recomienda plasma con anticoagulante de citrato de sodio al 3.2% en una proporción de nueve partes de sangre por una de anticoagulante.

4.2.2 Reactivo: El reactivo se prepara de la siguiente manera:
Reconstituir un vial de reactivo de tromboplastina con un vial de diluyente. Los dos componentes deben ser del mismo lote del kit. Volver a tapar el vial e invertirlo suavemente varias veces para garantizar una rehidratación completa. Dejar reposar durante 30 min. A temperatura ambiente. Invertir suavemente antes de su uso para garantizar homogeneidad .El reactivo permanece estable durante cuatro días si se mantiene en el vial original, tapado herméticamente y se almacena a 2-8ºC, y registrar la fecha de la reconstitución en la etiqueta del vial.

TIEMPO DE SANGRADO

TIEMPO DE SANGRADO"

1.  INTRODUCCIÓN.

El tiempo de sangrado es una medida de Integridad vascular y plaquetaria. Las plaquetas se adhieren a la colágena expuesta (subendotelial) y después entre ellas, para formar un agregado que obtura la herida. Para la agregación plaquetaria, también es necesario un factor del plasma: el factor de Von Willebrand.

2. PRINCIPIO Y METODOLOGÍA

El tiempo de sangrado se mide determinando el tiempo necesario para que dejen de sangrar los pequeños vasos subcutáneos que han sido lesionados por una Incisión estandarizada. Uno de los mayores problemas que confronta la medición del tiempo de sangrado es la reproducibilidad. Por esta razón se han desarrollado tres generaciones de pruebas, cada una con aumento en la estandarización de la herida en profundidad y longitud.


El método más antiguo es el de Duke, que consiste en hacer una punción del lóbulo de la oreja con una lanceta estéril. La desventaja de este método es que es muy difícil estandarizar la profundidad de la incisión. Además, si el paciente tiene un serio problema hemorrágico, el sangrado en el tejido celular blando del lóbulo de la oreja puede causar un hematoma grande.

El método de Ivy está mejor estandarizado que el de Duke. Se utiliza una lanceta ó estilete para producir una incisión en la cara anterior del antebrazo. La navaja tiene un tope que "mita la profundidad de la Incisión. Además, como la cara anterior del antebrazo es suficientemente larga para permitir varias incisiones, pueden hacerse dos ó tres de ellas y promediar sus resultados. Adicionalmente, en este método está mejor estandarizada la presión del sistema vascular, ya que un esfingomanómetro que se coloca en el brazo (40 mmHg), mantiene la presión venosa dentro de límites reducidos.

3. LISTA DE REQUERIMIENTOS

       3.1 Material de Laboratorio

CANTIDAD
DESCRIPCIÓN
1
Lancetas desechables estériles
1
Tiras de papel filtro
1
Torundas de algodón con alcohol

4. PROCEDIMIENTO

4.1 Técnica: Método de Duke.

1.   Limpiar perfectamente el lóbulo de la oreja o la yema de un dedo con una torunda con alcohol. Dejar secar .
2.   Puncionar el sitio elegido con la lanceta, echando a andar al mismo tiempo, el cronómetro. La punción debe hacerse en un solo movimiento, introduciendo la lanceta hasta el fondo y sin hacer movimientos laterales de ésta para no rasgar la piel o hacer más amplia la punción.

3.   Sin tocar la piel, con una t'ra de papel filtro, secar la gota de sangre que salga por el sitio de pund6n cada 30 segundos, hasta que ea papel flltro ya no absorba sangre.
4.   Anotar el tiempo en que deje de sangrar.

Ventajas: es muy sencillo de realizar.
Desventajas: Las condiciones de la prueba no son constantes, por lo tanto los resultados son imprecisos.

4.3 Valores de Referencia.
Método de Duke: 1 a 4 minutos
Método de Ivy: de 2 a 6 minutos

“TIEMPO DE COAGULACIÓN “

1.    INTRODUCCIÓN.
El tiempo de coagulación es un estudio creado en 1939. Nos da un indicio aproximado de la eficacia global del mecanismo intrínseco de la coagulación.
La prueba carece de valor para las insuficiencias ligeras de distintos factores, porque basta con una pequeña cantidad de trombina para producir  un coágulo fibrina. Todavía es menos útil para las anomalías de las últimas etapas de la coagulación.

2.    PRINCIPIO Y METODOLOGÍA          
El tiempo  de coagulación mide el intervalo de tiempo necesario para que una muestra de sangre completa  recién obtenida coagule in vitro a 37°C y evalúe  en forma general el mecanismo de coagulación intrínseco.
Dos son las finalidades más relevantes de este método:

1.    Evaluar la función del sistema intrínseco de la coagulación sanguínea.
2.    Vigilar la eficiencia de la administración de heparina.

3     .LISTA DE REQUERIMIENTOS.

3.1 Equipo de laboratorio.
3.1.1  Baño María a 37°C
3.1.2  Cronómetro

3.2    Material  de Laboratorio.


CANTIDAD
DESCRIPCIÓN
3
Tubos de vidrio de 12X75
1
gradilla


4. PROCEDIMIENTO.
4.1 Método de Lee-White

1.    Se   extrae sangre venosa con una jeringa de 5 ml, y una aguja gruesa ( del No.18 ó 19 ). La punción venosa debe ser perfecta, pues la contaminación con linfa puede modificar los resultados.
2.     Preparar el baño María a 37°C, colocando una gradilla dentro de él, con 3 tubos de 12 X 75.
3.    Se le realiza al paciente una punción de 3 ml poniendo en marcha el cronómetro en el momento en que entra la sangre a la jeringa.
4.    Terminada la punción, se deposita 1ml de sangre en cada tuboy se vigilan cada 30 seg., inclinándolos suavemente y anotando el tiempo en que coagula cada uno de ellos.
5.    Se suman los tres tiempos, y se calcula el promedio, obteniendo así el resultado.
6.    Durante el proceso, evitar la agitación, que podría retardar el tiempo de coagulación.

4.2 Valores de Referencia: 4-10 minutos.

Elabore el reporte de la práctica y conteste el cuestionario básico de este ejercicio.